Incidência de dermatofitoses em cães no período de janeiro de 2016 a janeiro de 2018 em um laboratório veterinário de análises clínicas na cidade de Chapecó ­ SC / Incidence of dermatophytes in dogs in the period from january 2016 to january 2018 in a veterinary laboratory of clinical analisis in the city of Chapecó - SC

Objetivo: Tendo em vista a possibilidade de variação na incidência e prevalência das dermatofitoses de uma região geográfica para outra, e seu potencial zoonótico, o presente trabalho teve como objetivo fornecer dados a respeito da frequência de dermatofitoses em cães na cidade de Chapecó-SC. Métodos: Avaliaram-se resultados de exames micológico direto e cultura fúngica de caninos, emitidos por um laboratório particular de análises clínicas veterinárias na cidade de Chapecó, Santa Catarina. Os dados foram coletados do sistema Multvet e analisados por meio do software IBM SPSS 22.0 através do cálculo de frequência. Resultados: No período compreendido foram solicitados 108 exames para micológico direto e 223 para cultura fúngica. Destes, 81 laudos de micológico direto (75%) e 159 laudos de cultura fúngica (71%) atendiam aos critérios de inclusão, sendo a maioria dos resultados pertencentes a fêmeas com idade entre 1 e 8 anos, sem raça definida (SRD); além disso verificou-se que não houve diferença significativa entre as solicitações dos exames por estação do ano. A respeito da espécie de dermatófito isolado na cultura fúngica, corroborando com demais estudos, o Microsporum canis foi o mais frequente. Conclusão: Visto que as dermatofitoses são consideradas doenças com potencial zoonótico, e sua epidemiologia é conhecida por mudar ao longo do tempo, os resultados desta pesquisa mostraram que tanto o papel do médico veterinário quanto o do patologista clínico são de suma importância para o prognóstico favorável do paciente.

Objective: Given the possibility of occurrence of variance and prevalence of dermatophytosis from one geographical region to another, and its zoonotic potential, the present study had an impact on the frequency of dermatophytosis in dogs in the city of Chapecó SC. Methods: Evaluation of results obtained through direct mycological examination and canine culture issued by a private veterinary clinical anamnesis laboratory in the city of Chapecó, Santa Catarina, with data collected by the IBM SPSS 22.0 system through frequency calculation. Results: No complete year, 108 direct microbial and 223 religious culture tests were requested, at the same time, 81 direct micrological compliments (75%) and 159 fungal culture reports (71%) within inclusion lips, a large majority of the results belonged to female dog aged 1 to 8 years, with no defined race (SRD), and it was found that there was no major difference between examinations by season. Treating the resistance of sexual dermatitis in fungal culture, corroborating other Dermatophytosis is a closed disease with zoonotic potential, and its epidemiology is known to change over time. The results of the research are as important as the role of the veterinarian in clinical pathology are important for the favorable prognosis of the disease patient.

Prevalência de infecções fúngicas em um laboratório de análises clínicas da cidade de Veranópolis, Rio Grande do Sul / Prevalence of the fungal infecctions in a clinical analysis laboratory in the city of Veranópolis, Rio Grande do Sul

Objetivo: As infecções fúngicas, atualmente, constituem um problema de saúde pública, devido à elevada prevalência e frequência com que acometem a população. Fatores predisponentes como condições climáticas, região geográfica e características culturais e socioeconômicas favorecem a ocorrência destas infecções. O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência das infecções fúngicas em pacientes atendidos em um laboratório de análises clínicas na cidade de Veranópolis, Rio Grande do Sul (RS). Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, por meio da consulta ao banco de dados, de 403 laudos de exames micológicos, direto e cultural, realizados no laboratório durante o período de abril de 2014 a abril de 2017. Resultados: Dentre os laudos analisados no estudo, houve positividade em 251 (62,28%) exames micológicos diretos (EMD) e em 226 (56,08%) exames culturais. As micoses superficiais e cutâneas constituíram as principais infecções diagnosticadas, sendo os fungos dermatófitos os agentes etiológicos mais isolados (69,47%), representados majoritariamente pela espécie Trichophyton mentagrophytes, seguidos por leveduras (20,35%), especialmente as pertencentes ao gênero Candida. Houve predomínio de infecções em pacientes do sexo feminino (64,54% EMD e 61,5% cultura) e adultos de 31 a 60 anos foram os mais acometidos pelas micoses diagnosticadas (58,96% EMD e 60,62% cultura). Conclusão: O conhecimento do perfil epidemiológico pode servir como guia na correta identificação do patógeno no diagnóstico laboratorial, influenciando diretamente no prognóstico e na escolha da conduta terapêutica adequada.

Objective: The fungal infections are a public health issue, because ofthe high prevalence and frequency that they victimize the population. Predisposal factors as bioclimatic conditions, geographic region and cultural and socioeconomic characteristics favor the occurrence of this infections, generating, this way, variation in the prevalence of species in each region. The goal of the present study was to determinate the prevalence of fungal infections in patients in a clinical analysis laboratory in the city of Veranópolis, Rio Grande do Sul (RS). Methods: A retrospective study was made, using the consult of data basis, of 403 direct and culture mycological examination reports made in the laboratory during the period of April 2014 to April 2017. Results: In the analyzed examination reports in the study, there was positivity in 251 (62,28%) mycological direct exams (EMD) and, in 226 (56,08%) cultural exams. The superficial and cutaneous mycosis constituted the mainly diagnosed infections, being the dermatophytic fungi the most isolated etiological factors (69,47%), represented mainly, by the Trichophyton mentagrophytes species, followed by yeasts (20,35%), especially those who belong to the Candida genre. There was prevalence of infections in women patients (64,54% EMD and 61,5% culture). Adults among 31 and 60 years old were the most victimized by the diagnosed mycosis (58,96% EMD e 60,62% cultural). Conclusion: Knowledge of the epidemiological profile can serve as guide in the correct identification of the pathogen in the laboratory diagnosis, influencing directly in the prognosis and in the choice of the right therapeutic conduct

Phaeohyphomycosis infection in the knee / Infecção por feohifomicose em joelho

Phaeohyphomycosis is caused by cutaneous fungi and rarely affects large joints. This is a case report on phaeohyphomycosis in the left knee of an elderly individual without immunosuppression. It was accompanied by pain and swelling the anterior knee. The case was first suspected to be suprapatellar bursitis, and was treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs, without remission of symptoms. Surgical treatment was performed, with resection of the suprapatellar bursa and anterior region of the quadriceps tendon. The material was sent for anatomopathological examination and culturing. The pathological examination showed phaeohyphomycosis. The treatment instituted consisted of itraconazole, 200 mg/day for six weeks, and complete remission of symptoms was achieved. The physical examination remained normal after one year of follow-up. This is the first published case of phaeohyphomycosis infection in the suprapatellar region of the knee. Although almost all the cases reported have been associated with immunosuppressed patients, this was an exception. It is important to suspect phaeohyphomycosis in cases of knee infection, in the area of the suprapatellar bursa, when the symptoms do not resolve after clinical treatment.

A feohifomicose, causada por fungos demáceos, raramente acomete grandes articulações. Este é um relato de caso de feohifomicose, em joelho esquerdo de idoso não imunossuprimido, acompanhado de dor e aumento de volume em região anterior do joelho. Suspeitou-se de bursite suprapatelar, sendo medicado com anti-inflamatório não esteroidal, sem apresentar remissão dos sintomas. Fez-se tratamento cirúrgico, foram ressecadas a bursa suprapatelar e a região anterior do tendão do quadríceps sendo a peça encaminhada para exame anatomopatológico e cultura. No exame anatomopatológico foi possível evidenciar o diagnóstico de feohifomicose. O tratamento instituído foi itraconazol, 200 mg/dia por seis semanas, apresentando remissão completa do quadro. O exame físico se manteve normal após um ano de seguimento. Este é o primeiro caso publicado a respeito da infecção por feohifomicose em região suprapatelar. Apesar de quase todos os casos registrados estarem associados a pacientes imunossuprimidos, este foi uma exceção. É importante que se suspeite de feohifomicose nas infecções de joelho, na área da bursa suprapatelar, quando os sintomas não resolverem após o tratamento clínico medicamentoso.

Treatment of superficial mycoses: review - part II / Atualizacao terapeutica das micoses superficiais: artigo de revisao parte II

Superficial fungal infections of the hair, skin and nails are a major cause of morbidity in the world. Choosing the right treatment is not always simple because of the possibility of drug interactions and side effects. The first part of the article discusses the main treatments for superficial mycoses - keratophytoses, dermatophytosis, candidiasis, with a practical approach to the most commonly-used topical and systemic drugs , referring also to their dosage and duration of use. Promising new, antifungal therapeutic alternatives are also highlighted, as well as available options on the Brazilian and world markets.

As infecções fúngicas superficiais dos cabelos, pele e unhas representam uma causa importante de morbidade no mundo. O tratamento nem sempre é simples, havendo dificuldade na escolha dos esquemas terapêuticos disponíveis na literatura, assim como suas possíveis interações medicamentosas e efeitos colaterais. A segunda parte do trabalho aborda os principais esquemas terapêuticos das micoses superficiais - ceratofitoses, dermatofitoses, candidíase -, possibilitando a consulta prática das drogas tópicas e sistêmicas mais utilizadas, sua dosagem e tempo de utilização. Novas possibilidades terapêuticas antifúngicas também são ressaltadas, assim como as apresentações disponíveis no mercado brasileiro e mundial.

Update on therapy for superficial mycoses: review article part I / Atualizacao terapeutica das micoses superficiais: artigo de revisao parte I

Superficial fungal infections of the hair, skin and nails are a major cause of morbidity in the world. Choosing the right treatment is not always simple because of the possibility of drug interactions and side effects. The first part of the article discusses the main treatments for superficial mycoses - keratophytoses, dermatophytosis, candidiasis, with a practical approach to the most commonly-used topical and systemic drugs , referring also to their dosage and duration of use. Promising new, antifungal therapeutic alternatives are also highlighted, as well as available options on the Brazilian and world markets.

As infecções fúngicas superficiais dos cabelos, pele e unhas representam uma causa importante de morbidade no mundo. O tratamento nem sempre é simples, havendo dificuldade na escolha dos esquemas terapêuticos disponíveis na literatura, assim como suas possíveis interações medicamentosas e efeitos colaterais. A primeira parte do trabalho aborda os principais esquemas terapêuticos das micoses superficiais - ceratofitoses, dermatofitoses, candidíase - possibilitando a consulta prática das drogas tópicas e sistêmicas mais utilizadas, sua dosagem e tempo de utilização. Novas possibilidades terapêuticas antifungicas também são ressaltadas, assim como as apresentações disponíneis no mercado brasileiro e mundial.

Ichthyosis associated with widespread tinea corporis: report of three cases / Ictiose associada a dermatofitose disseminada: relato de tres casos

Ichthyoses are a common group of keratinization disorders. A non-inflammatory generalized persistent skin desquamation is observed. It is characterized by increased cell turnover, thickening of the stratum corneum and functional changes of sebaceous and sweat glands. All of these favor fungal proliferation. Dermatophytes may infect skin, hair and nails causing ringworm or tinea. They have the ability to obtain nutrients from keratinized material. One of its most prevalent genera is Trichophyton rubrum. Although tineas and ichthyoses are quite common, the association of the two entities is rarely reported in the literature. Three cases of ichthyosis associated with widespread infection by T. rubrum are presented. Resistance to several antifungal treatments was responsible for worsening of ichthyosis signs and symptoms.

Ictioses são distúrbios da queratinização que se expressam com descamação cutânea generalizada persistente não inflamatória. Os pacientes que apresentam essa doença possuem aumentada renovação celular, maior espessura da camada córnea e alterações funcionais de glândulas sebáceas e sudoríparas, aspectos que parecem favorecer a infecção por dermatófitos. Dermatofitoses são infecções causadas por fungos ceratinofílicos, que acometem pele, pelos e unhas. Um dos gêneros mais prevalentes é o Trichophyton rubrum. Apesar das infecções fúngicas por dermatófitos e os quadros clínicos de ictiose serem muito comuns, são raros em literatura os relatos de associações dessas duas entidades. Apresentamos os relatos de três casos de ictiose associada a dermatofitose por T. rubrum. A ausência de resposta aos antifúngicos leva à piora clínica da ictiose.

Prevalence of lip and perioral Ephelides in beach workers / Prevalência de Éfelides labiais e periorais em trabalhadores de praias

Ephelides are small hyperpigmented macules common in the skin, presenting as areas with increased melanin production. Ephelides are observed in genetically predisposed individuals, particularly fair-skinned people highly susceptible to sunburn. This study aimed to determine the prevalence of lip and perioral ephelides in 362 beach workers in the city of Natal (Rio Grande do Norte) and to investigate potential associations with sociodemographic, occupational and general health. For this purpose clinical tests were performed by calibrated examiners in the epidemiological area around the lips and the area bounded laterally by the nasolabial groove and at the bottom by the chin. A questionnaire was completed and assessed. The possible associations between sociodemographic variables, occupational and general health with the presence of lip and perioral ephelides were evaluated by chi-square test for a significance level of 5%. Approximately one third of the workers were affected by perioral ephelides (33.7%) and around a quarter of them by lip ephelides (24.0%). Gender was the only variable significantly associated with the presence of perioral ephelides (p = 0.002), unlike lip ephelides which proved to be significantly associated with habits (p = 0.036) and alcoholism (0.030). The prevalence of ephelides in lip and perioral region was high in the study population, with gender and certain habits associated with its occurrence. .

Efélides são máculas hiperpigmentadas pequenas, comuns na pele, que constituem uma área com maior aumento da produção de melanina. São observadas em indivíduos geneticamente predispostos, de pele clara, com grande suscetibilidade a queimaduras solares. Esse estudo teve o propósito de verificar a prevalência de efélides labiais e periorais em 362 trabalhadores de praias do município de Natal/RN e investigar potenciais associações com variáveis sociodemográficas, ocupacionais e de saúde geral. Para tanto, foram realizados exames clínicos por examinadores calibrados, na área correspondente aos lábios e na área delimitada lateralmente pelo sulco nasolabial e inferiormente pelo mento, além de preenchimento de questionário validado. As possíveis associações das variáveis sociodemográficas, ocupacionais e de saúde geral com a presença de efélides labiais e periorais foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado para um nível de significância de 5%. Aproximadamente um terço dos trabalhadores foi acometido por efélides perioral (33,7%) e um quarto por efélides labial (24,0%). O gênero foi a única variável que se mostrou associada significativamente com a presença de efélides periorais (p=0,002), ao contrário das efélides labiais que mostrou-se associada significativamente com hábito (p=0,036) e etilismo (0,030). Conclui-se que a prevalência de efélides em região perioral e labial foi elevada na população estudada e o gênero e hábitos ...

Eficácia de antifúngicos tópicos em diferentes dermatomicoses: uma revisão sistemática com metanálise / Efficacy of topical antifungal drugs in different dermatomycoses: a systematic review with meta-analysis

OBJETIVO: Avaliar e comparar a eficácia dos antifúngicos tópicos empregados no tratamento de cada dermatomicose. MÉTODOS: Foi desenvolvida uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, publicados em português, espanhol ou inglês até julho de 2010, que comparassem o uso de antifúngicos azólicos e alilamínicos entre si ou com placebo, no tratamento de candidíase cutânea, e das tineas versicolor, pedis, cruris e corporis. Os desfechos de eficácia avaliados foram cura micológica ao final do tratamento e cura sustentada. RESULTADOS: Dos 4.424 estudos inicialmente identificados, 49 alcançaram os critérios de seleção, sendo incluídos nas metanálises. Os dados agrupados de eficácia demonstraram superioridade dos antifúngicos frente a placebo, independente da dermatomicose avaliada, com valores de odds ratio (OR) variando de 2,05 (IC 95% 1,18-3,54) a 67,53 (IC 95% 11,43-398,86). Alilaminas foram superiores aos azólicos apenas para o desfecho cura sustentada (OR 0,52 [IC 95% 0,31-0,89]). CONCLUSÃO: Há evidência consistente da superioridade dos antifúngicos com relação ao uso de placebo, não sendo mais justificável a realização de estudos controlados por placebo. Alilaminas mantêm a cura micológica por períodos mais extensos que fármacos azólicos. Dada a significativa diferença de custo entre as classes, recomenda-se a realização de análises farmacoeconômicas.

OBJECTIVE: To evaluate and compare the efficacy of topical antifungal drugs applied to the treatment of each dermatomycosis. METHODS: A systematic review of randomized clinical trials, published in Portuguese, Spanish and English until July 2010, which compared the use of azole and allylamine antifungal drugs among themselves and with placebo in the treatment of cutaneous candidiasis and T. versicolor, T. pedis, T. cruris and T. corporis was performed. The efficacy outcomes evaluated were mycological cure at the end of treatment and sustained cure. RESULTS: Of the 4,424 studies initially identified, 49 met the selection criteria and were included in the meta-analyses. The grouped efficacy data evidenced the superiority of antifungal drugs compared to placebo, regardless of the dermatomycosis under evaluation, with odds ratio values ranging from 2.05 (95% CI 1.18-3.54) to 67.53 (95% CI 11.43-398.86). Allylamines were better than azoles only for the outcome sustained cure (OR 0.52 [95% CI 0.31-0.89]). CONCLUSION: There is consistent evidence of the superiority of antifungal drugs over the use of placebo, and placebo-controlled studies are no longer justifiable. Allylamines maintain the mycological cure for longer periods compared to azole drugs. Given the significant cost difference among the classes, pharmacoeconomic analyses should be performed.

Identificação de espécies de malassésia na pitiríase versicolor em um serviço de dermatologia do sul do Brasil / Identification of Malassezia yeast species isolated from patients with pityriasis versicolor

A pitiríase versicolor é uma doença de distribuição universal. Existe a descrição de 12 espécies de malassezia. O objetivo deste estudo foi determinar quais as espécies de malassezia mais prevalentes nos pacientes com pitiríase versicolor. Foram realizadas as coletas através de raspado das lesões nos pacientes com suspeita clínica de pitiríase versicolor e posterior exame micológico e cultural para identificação final da espécie. Foram coletadas amostras de 87 pacientes. Quanto às culturas, 30 percent foram de Malassezia sympodialis, 25,7 percent de Malassezia furfur, 22,7 percent de Malassezia globosa, 12,1 percent de Malassezia retrita, 7,6 percent de Malassezia obtusa e 1,5 percent de Malassezia sloofiae.

Pityriasis versicolor (PV) is a disease with worldwide distribution. Twelve different species of Malassezia yeast have been described. The objective of this study was to determine which species of Malassezia are more prevalent in patients with pityriasis versicolor. Samples were collected by scraping the lesions of 87 patients with a clinical suspicion of pityriasis versicolor. The samples were then submitted to fungal microscopy and culture to identify the species. The species found were: Malassezia sympodialis (30 percent), Malassezia furfur (25.7 percent), Malassezia globosa (22.7 percent), Malassezia restricta (12.1 percent), Malassezia obtusa (7.6 percent) and Malassezia slooffiae (1.5 percent).

Tinea nigra nas formas geográficas em "coração" e "bico do papagaio" / Tinea nigra in geographical forms of "heart" and "parrot beak"

Através de ensaios fotográficos foram evidenciadas semelhanças entre máculas hipercrômicas de dois casos de Tinea nigra com imagens do manguezal denominado "Coeur de Voh", localizado na Ilha Francesa da Nova Caledônia (Oceania) e com a formação rochosa, denominada "Bico do Papagaio", localizada na Praia de Cabeçudas, Itajaí, Estado de Santa Catarina (Brasil).

Through a photographic essay, we identified similarities between hyperchromic maculas of two cases of Tinea Nigra with images of a heart-shaped mangrove called "Coeur de Voh", located on the French island of New Caledonia (Oceania) and of a rock formation called "Parrot Beak" located on Cabeçudas Beach, Itajaí, Santa Catarina State (Brazil).

Aspectos epidemiológicos de pacientes com lesões ungueais e cutâneas causadas por Scytalidium spp / Epidemiological aspects of patients with ungual and cutaneous lesions caused by Scytalidium spp

FUNDAMENTO: As dermatomicoses causadas por fungos filamentosos não dermatófitos são infecções raras, exceto as onicomicoses, cuja prevalência vem crescendo nos últimos anos. Dentre esses agentes etiológicos destacam-se o Scytalidium dimidiatum e o S. hyalinum, fungos emergentes responsáveis por micoses em unhas e pele. OBJETIVO: Investigar as características epidemiológicas das onicomicoses e micoses de outras localizações causadas pelos fungos do gênero Scytalidium, utilizando-se como parâmetros sexo, idade e localizações das lesões. MÉTODOS: Avaliaram-se 81 amostras com cultura positiva para o gênero em estudo, oriundas de 74 pacientes encaminhados ao Laboratório de Investigação em Dermatologia (ID) situado na cidade do Rio de Janeiro (RJ), no período de 1997 a 2006. As amostras foram submetidas a confirmação diagnóstica por exame direto e cultura. RESULTADOS: A prevalência de onicomicoses por Scytalidium spp. foi de 0,87 por cento, entre as idades de 41 e 60 anos (48,64 por cento). Em relação à localização das lesões, os pés foram mais acometidos (91,36 por cento), com predomínio do hálux esquerdo. No exame direto, as estruturas mais encontradas foram hifas hialinas; na cultura, a espécie S. dimidiatum foi a mais frequente. CONCLUSÃO: As onicomicoses por Scytalidium spp. são raras e o S. dimidiatum foi a espécie mais isolada neste laboratório no período em estudo.

BACKGROUND: Dermatomycoses caused by non-dermatophyte filamentous fungi are rare infections, except for onychomycosis, whose prevalence has increased over the past few years. Among these etiologic agents, we highlight Scytalidium dimidiatum and S. hyalinum, emergent fungi that cause mycoses that affect the nails and skin. OBJECTIVE: To investigate the characteristics of onychomycosis and other mycoses caused by the fungi Scytalidium spp, using sex, age and site of infection as parameters. METHODS: Eighty-one samples were evaluated showing positive culture for Scytalidium spp, obtained from 74 patients referred to the Laboratory of Investigation in Dermatology (ID) located in the city of Rio de Janeiro, RJ, between 1997 and 2006. The samples were submitted to diagnostic confirmation through direct exam and culture. RESULTS: The prevalence of onychomycosis caused by Scytalidium spp. was of 0,87 percent. The most prevalent age was between 41-60 years (48.64 percent). Regarding the site of infection, the feet (91.36 percent) were most affected, with predominance of the left hallux. Hyaline hyphae were the most common structures in direct examination and the species S. dimidiatum was the most frequent in culture. CONCLUSION: Onychomycosis caused by Scytalidium spp. is rare and S. dimidiatum was the most isolated species in this laboratory during the period of the study.

Dermatofitose por Tricophyton rubrum como infecção oportunista em pacientes com doença de Cushing / Dermatophytosis caused by Tricophyton rubrum as an opportunistic infection in patients with Cushing disease

O dermatófito Trichophyton rubrum é um agente comum nas micoses superficiais, podendo apresentar lesões extensas pauci-inflamatórias de evolução crônica, especialmente em imunocomprometidos. O hipercortisolismo, na síndrome de Cushing, aumenta o risco de infecções, resultado do efeito imunossupressor dos glicocorticóides. Os casos relatados apresentam duas formas distintas de dermatofitose, em pacientes com doença de Cushing, causadas por Tricophyton rubrum e posterior remissão após normalização da cortisolemia.

Trichophyton rubrum is a common agent found in superficial mycoses, which present ample nonin?ammatory lesions, with chronic evolution, especially in immunocompromised patients. The hypercortisolism in Cushing's syndrome increases the risk of infections as a result of the immunosuppressive effect of glucocorticoids. The reported cases here refer to two different types of dermatophytosis caused by Trichophyton rubrum in patients with Cushing's disease, resistant to antifungal treatment. The disease remitted after the levels of cortisol went back to normal.

Dermatófitos: interação patógeno-hospedeiro e resistência a antifúngicos / Dermatophytes: host-pathogen interaction and antifungal resistance

As micoses cutâneas estão entre as infecções mais comuns em humanos e se tornaram um importante problema de saúde pública, principalmente por causarem infecções invasivas em pacientes imunodeprimidos. Durante a infecção, a interação dermatófito-hospedeiro desencadeia adaptações metabólicas específicas que permitem aos patógenos aderirem e penetrarem no tecido, remodelando seu metabolismo para captar nutrientes e superar os mecanismos de defesa do hospedeiro. Esse remodelamento metabólico e a inter-relação entre metabolismo, morfogênese e resposta ao estresse são importantes fatores que estão sendo intensamente avaliados em diversos patógenos. As células do hospedeiro também respondem aos estímulos do patógeno, ativando vias de sinalização intracelular que culminam no desencadeamento de uma resposta imune contra o agente infeccioso. O entendimento molecular dessas respostas metabólicas pode ajudar no estabelecimento de novas estratégias terapêuticas. Nesta revisão, são abordados diferentes aspectos da biologia dos dermatófitos, com ênfase na interação dermatófito-hospedeiro e nos mecanismos de resistência a antifúngicos.

Cutaneous mycoses are among the most common infections in humans and have become an important public health issue because they cause invasive infections in immunocompromised patients. During the infectious process, dermatophyte-host interactions trigger specific metabolic adaptations that allow the pathogen to adhere to and penetrate the host tissue, scavenge nutrients, and overcome the host defense mechanisms. This metabolic shift and the interplay between metabolism, morphogenesis and stress response are important factors that have been extensively studied in several pathogens. Host cells also respond to the pathogen stimuli by activating intracellular signaling pathways that trigger the immune response against the infectious agent. The comprehension of the molecular aspects of these responses may help to establish new therapeutical strategies. In this review, different aspects of the biology of dermatophytes are addressed, with emphasis on the dermatophyte-host interaction and the mechanisms of antifungal resistance.

Feo-hifomicose subcutânea por Exophiala jeanselmei localizada na bolsa escrotal: relato de caso / Subcutaneous phaeohyphomycosis on the scrotum caused by Exophiala jeanselmei: case report

A feo-hifomicose subcutânea é uma doença causada por fungos demáceos que acomete principalmente indivíduos imunocomprometidos e geralmente cursa com lesões localizadas nos membros inferiores. Os autores relatam um caso de feo-hifomicose subcutânea em um paciente imunocompetente, com localização atípica - na hemibolsa escrotal esquerda -, tratado com sucesso com fluconazol sistêmico associado à excisão cirúrgica.

Subcutaneous phaeohyphomycosis is a disease caused by dematiaceous fungi that develops mainly in immunocompromised patients. Lesions are generally located on the lower limbs. The present report describes a case of phaeohyphomycosis in an immunocompetent patient in whom a subcutaneous abscess was located in an unusual site, on the left hemiscrotum. The abscess was treated successfully with oral fluconazole associated with surgical excision.

Freqüência das dermatofitoses em exames micológicos em Hospital Geral de Porto Alegre, Brasil / Frequency of dermatophytosis in mycological examinations at a general hospital in Porto Alegre, Brazil

FUNDAMENTOS- As espécies de dermatófitos podem variar de uma região para outra, tendo esse fato importância epidemiológica e terapêutica. OBJETIVO- Descrever a freqüência dos dermatófitos nos exames micológicos em pacientes ambulatoriais do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). MÉTODOS - Foi realizada análise retrospectiva dos exames micológicos realizados em pacientes ambulatoriais do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) durante o período de agosto de 1998 a fevereiro de 2006. Os dados foram comparados com os de trabalhos anteriores locais e de outras cidades do Brasil utilizando o teste do qui-quadrado. RESULTADOS - Das 5.077 amostras coletadas, 2.033 (40,0 por cento) foram positivas para dermatófitos, sendo entre os dermatófitos o Trichophyton rubrum a espécie mais isolada (62,4 por cento), seguido de T. mentagrophytes (18,2 por cento), Microsporum canis (5,7 por cento), Epidermophyton floccosum (2,0 por cento), M. gypseum (1,4 por cento) e T.tonsurans (0,3 por cento). CONCLUSÕES - Não houve variação significativa na epidemiologia dos dermatófitos nos últimos sete anos na cidade de Porto Alegre (p>0,05). Entretanto, o estudo evidencia diferenças na microbiota de Porto Alegre, comparada à de alguns outros centros urbanos do país (p<0,001). Foi observada menor ocorrência de T. tonsurans e M. canis em relação a São Paulo; ao contrário do T. mentagrophytes, que é quase três vezes mais freqüente em Porto Alegre.

BACKGROUND - Dermatophyte species vary in different regions and this fact has therapeutical and epidemiological importance. OBJECTIVE - To determine the frequency and the species of dermato phytes in mycological examinations of patients seen at the outpatients' clinic, Department of Dermatology, Hospital de Clínicas de Porto Alegre. METHODS - A retrospective analysis of mycological examinations performed in outpatients from August 1998 to February 2006. The data were compared to the results of previous studies conducted locally and in other Brazilian cities by means of chi-square test. RESULTS - Out of 5077 samples collected, 2033 (40.0 percent) were positive for dermathophytes. Trichophyton rubrum species more frequently isolated (62.4 percent), followed by T. mentagrophytes (18.2 percent), Microsporum canis (5.7 percent), Epidermophyton floccosum (2.0 percent), Microsporum gypseum (1.4 percent) and T. tonsurans (0.3 percent). CONCLUSION - No significant variation was observed in epidemiological data on dermatophytes in the last seven years in Porto Alegre (p>0.05). However, the study showed differences in the microbiota of Porto Alegre, compared to other Brazilian urban centers (p<0.001). T. tonsurans and M. canis were less frequent than in São Paulo, unlike T. mentagrophytes, which is occurs three times more often in Porto Alegre than in São Paulo.

Pesquisa de fungos como agentes das dermatoses plantares em pacientes do ambulatório de dermatologia do HU-UFJF / Searching for fungal infections in plantar dermatoses in outpatients from the dermatology division of the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora

A tinha dos pés é a forma mais comum das dermatofitoses, pode simular outras doenças de pele e tende a se tornar crônica. Apresentamos um estudo das manifestações clínicas, dos agentes etiológicos e da freqüência da tinha dos pés em pacientes do Ambulatório de Dermatologia do HU-UFJF durante o período de agosto de 2005 a junho de 2006. Foram avaliados 59 pacientes com suspeita clínica de tinha dos pés, sendo colhidas amostras de escamas de lesões plantares, a fim de serem submetidas à pesquisa laboratorial mediante exame micológico direto após clareamento com potassa a 20%. A seguir, procedeu-se ao cultivo em meio Sabouroud dextrose com gentamicina e cloranfenicol. Dos 59 pacientes avaliados, a tinha dos pés compreendeu 30 (50,85%) casos. T.rubrum foi o agente etiológico mais freqüente (65,4%). A manifestação clínica mais observada foi a variedade descamativa plantar bilateral (50%). Dentre os diagnósticos diferenciais da tinha dos pés, a psoríase plantar foi a mais freqüente (60%). Constata-se que é de inegável importância o estudo das dermatofitoses que acometem os pés, tendo em vista a numerosa incidência de casos clínicos e seu amplo diagnóstico diferencial.

Tinea pedis, the most common dermatophytosis, may mimic other skin diseases besides tending to chronicity. We studied the clinical manifestations, etiologic agents, and frequency of tinea pedis in outpatients seen at the Dermatology Division of the University Hospital ofthe Federal University of Juiz de Fora, Brazil, from August 2005 to June 2006. 59 patients suspect of having tinea pedis underwent mycologic examination of plantar scales with 20% potassium hydroxide. Samples were cultured in dextrose and gentamicin-added Sabouroud`s medium. Tinea pedis was diagnosed in 30 (50.85%) of the 59 patients examined. T.rubrum was the most frequent agent (65.4%). Bilateral plantar desquamation was the most frequent clinical presentation (50%). Plantar psoriasis was the most frequent differential diagnosis (60%). The great incidence and wide differential diagnosis make tinea pedis an important foot condition.